Verwijderen - explantatie

Stappenplan

Bij veel klachten uit deze lijst

  • MRI of echo laten maken om te kijken of ze gescheurd zijn >>

  • Implantaten laten verwijderen

  • Kapsels laten verwijderen, hierin kunnen siliconen moleculen zitten. Soms lukt het niet om ze helemaal te verwijderen, raak dan niet in paniek, want het beetje siliconen dat achterblijft is niets in vergelijking tot de hoeveelheid die in de rest van je lichaam zit

  • Vraag of de plastisch chirurg de eventuele gelekte siliconen wil verwijderen

  • Vraag of de okselklieren gecheckt worden op siliconen

  • Eis de verwijderde implantaten op, ook al zijn het 'lijmresten'. Je kunt dan checken op lekken, scheuren, losse lijmresten, schimmels

  • Neem geen nieuwe implantaten! Als je eenmaal hebt gereageerd op siliconen, zal jouw lichaam de nieuwe indringer herkennen en zich opnieuw afweren tegen de nieuwe siliconen. Elk implantaat heeft een poreuze envelop, dus ook de nieuwe siliconen - of zoutwaterimplantaten lekken/zweten siliconenmoleculen door. Die houden je ziek.

  • Géén nieuwe implantaten laten plaatsen als je een allergie hebt, waarvoor dan ook of als je een auto-immuunziekte hebt of als een auto-immuunziekte in jouw naaste familie voorkomt.

Wanneer verwijderen?

WANNEER VERWIJDEREN?

A. Als de implantaten kapot gescheurd/lek zijn

De vorm van borsten kan veranderen, je kunt brandende pijn voelen, zwellingen of knobbels hebben. Soms zijn de okselklieren gezwollen, maar vaak merk je helemaal niets

B. Complicaties in de borsten

Pijn aan de borst(en), scheuren of lekken van de implantaten, infecties, kapselvorming (keert terug bij nieuwe implantaten omdat het een afweerreactie is van het lichaam). Seroma/vocht – heb je vocht lang na de implantatie dan moet je de huisarts wijzen op de kankervorm die in verband staat met implantaten: ALCL.

C. Ouderdom implantaten

Als de implantaten ouder zijn dan 10 jaar, dan is de kans op scheuren of lekken groot. Soms zijn ze al veel eerder kapot en moeten dan verwijderd worden. Aangeraden wordt om de prothesen niet langer dan 10 jaar te laten zitten.

D. Als je ca. 7 - 10 van deze genoemde klachten in ernstige mate hebt

  • Vermoeidheid, spierpijn, gewrichtsklachten, droge mond, droge ogen, ontstekingen, allergie, koorts, neurologische uitval, zenuwpijn, spierzwakte, loopstoornis

  • Concentratiestoornis, geheugenproblemen, woorden niet kunnen vinden

  • Hart, longen, maag, darmen, nieren, lever, alvleesklier, hersenen

  • Keel, ogen, oren

  • Rug, nek, schouder, armen, benen, heupen

  • Haaruitval, slaapproblemen, gevoeligheid voor suiker, dorstig, zweten (geen overgang)

Vaak treedt al direct na explantatie verbetering op

E. Als je voldoet aan de criteria voor de aandoening ASIA

  • Spierpijn, myositis (ontsteking van spieren) of spierzwakte

  • Gewrichtspijn of gewrichtsontsteking

  • Chronische vermoeidheid, slecht slapen of slaapstoornis

  • Neurologische verschijnselen (specifiek) die geassocieerd worden met demyelinisatie.

  • Cognitieve veranderingen, geheugenverlies

  • Koorts, droge mond.

  • Typische (afwijkende) biopsie van de betrokken organen

F. Als jijzelf of je naaste familielid een auto-immuunziekte heeft

ASIA, schildklierziekte, reuma, ziekte van Graves, Multiple Sclerosis, Sarcoïdose, Lichen Sclerosus, Syndroom van Sjögren, Sclerodermie, Antifosfolipidensydroom (APS), Systemische Lupus Erythematodes (SLE), Diabetes enz.

G. Allergie

Als je allergisch bent voor iets anders, zoals voor bv voeding, cosmetica of medicijnen, is de kans heel groot dat je ook reageert op siliconen, blijkt uit wetenschappelijk onderzoek.

H. Neurologische problemen

Loopstoornis, MS, ALS, Parkinson, rolstoelafhankelijk door neurologische aandoening

I. Kanker

Borstkanker of een voorstadium van borstkanker en als je nog geen behandeling hebt gehad.

Er is een kankersoort die in verband wordt gebracht met implantaten, ALCL (Anaplastic Large-Cell Lymphoma, ofwel Anaplastisch Grootcellig Lymfoom), dan moeten de implantaten verwijderd worden vóór de andere behandelingen.

J. Als je zwanger wilt worden of borstvoeding wilt gaan geven

Siliconendeeltjes kunnen via placenta en/of moedermelk bij het kindje terecht komen.

K. Als alle andere oorzaken van jouw klachten zijn uitgesloten

Het is verstandig om eerst goed onderzoek te laten doen door je huisarts om alle mogelijke andere oorzaken uit te sluiten. Ga daarna naar een internist of immunoloog om te laten onderzoeken of je mogelijk ziek bent door jouw implantaten.

Hoe ziet het eruit na de explantatie? - Foto's

Op ons forum hebben vrouwen een aantal foto's gepost >> (Als je bent ingelogd dan kun je in het afgeschermde gedeelte nog meer foto's bekijken.)

Kapsels verwijderen

Veel plastisch chirurgen kiezen ervoor om de kapsels te laten zitten, als ze de implantaten verwijderen. Dat is niet erg verstandig. Een heel dun laagje kapsel kan soms niet weggehaald worden, maar het is beter om een dikker kapsel in één keer weg te halen omdat daar veel siliconenrestanten in zit, die je ziek kunnen houden.

Volgens dit onderzoek kreeg iemand na 4 jaar ALCL in het kapsel, dat niet werd verwijderd tijdens het verwijderen van de implantaten. >> Dat onderschrijft weer het belang van het verwijderen van het kapsel.


Filmpjes; na explantatie wordt borst gevormd van lichaamseigen weefsel

Deze techniek wordt helaas nog niet overal in NL toegepast. Bespreek het met je plastisch chirurg.

Filmpje 1

Filmpje 2

Filmpje 3

Filmpje 4

Genezen

Uit dit onderzoek is gebleken dat bij ca. 75% van de vrouwen de klachten verbeteren na de explantatie operatie. Als vrouwen een auto-immuunziekte hebben ontwikkeld is de kans op verbetering 56 %, als ze behalve de explantatie ook immuunsuppressieve therapie krijgen. Krijgen ze die niet dan is er slechts een verbetering bij 16% >> Er is ook een onderzoek waaruit blijkt dat bij 69% van de vrouwen de klachten verbeteren na explantatie >>

  • Beter worden >>

  • Andere manieren voor borstvergroting >>

Voorbereiding in verband met vergoeding

Als je naar een plastisch chirurg wilt gaan voor een explantatie, bereid je dan goed voor.

  1. Voorwaarden vergoeding

Als je belt voor een afspraak met een privékliniek, vraag dan eerst of zij voldoen aan de voorwaarden die gesteld worden door de overheid en verzekeraars, zodat u in aanmerking kunt komen voor vergoeding, zoals een AGB code. Voldoen ze hier niet aan, zoek dan een andere kliniek.

  1. Juiste aanvraagformulieren

Vraag ook telefonisch of ze de juiste aanvraagformulieren gebruiken, waarin je systemische klachten als reden van explantatie kunt invullen. Het gaat om formulier X14.

  1. Vooraf naar internist

Als je systemische klachten hebt, zoals chronische vermoeidheid, spierpijnen, gewrichtsklachten, geheugenproblemen, orgaanproblemen enz, moet je deze klachten vooraf laten onderzoeken door een internist. De internist moet een uitgebreid rapport maken over deze klachten en de bijbehorende behandelingen. Pas als er geen andere oplossing is voor jouw klachten, kom je mogelijk in aanmerking voor vergoeding van explantatie.

  1. Vooraf aanvraagformulier indienen

De plastisch chirurg moet het X14 aanvraagformulier samen met het uitgebreide verslag van de internist naar de verzekeraar sturen. Dit moet vóór de operatie gebeuren, zodat je toestemming kunt krijgen van de verzekeraar. Achteraf een aanvraag indienen kan niet. De verzekeraar gaat dan niet akkoord.



Kosten / vergoeding / garantie

Lees deze pagina

Welke plastisch chirurgen

Namen plastisch chirurgen en de ervaring van vrouwen bij explantatie vind je op ons forum >>

Wat kun je doen als verzekeraar explantatie operatie niet vergoedt? >>

Check of jouw plastisch chirurg een AGB code heeft, anders wordt een behandeling sowieso niet vergoed. >>

Nederlandse cijfers

Registratie in Nederland / DBIR 2016: Bij 3.243 herplaatsingen van borstprothesen is de reden:

  • asymmetrie (29%)

  • borstpijn (21%)

  • ruptuur van het implantaat (19%)

  • verkeerde positie van het implantaat (17%). >>

Registratie in Nederland / DBIR 2018 >>

20% van de vrouwen moeten hun implantaten binnen 10 jaar laten verwijderen (2011) >>

Filmpjes

Filmpjes van verwijderde implantaten door dr. H. Jae Chun >>

Hoe zien implantaten eruit nadat ze verwijderd zijn? >>

Wetenschappelijke onderzoeken

Breast Implant Illness: A Case Series. 2022 >>

Self-Reported Health Complaints in Women Undergoing Explantation of Breast Implants. 2022 >>

Bilateral Chronic Expanding Hematoma 20 Years after Silicone Breast Implant Removal 2022 >>

Understanding Breast Implant Illness, Before and After Explantation. 2020 >>

Explantation of Silicone Breast Implants Ameliorates Gel Bleed Related Health Complaints in Women with Breast Implant Illness. 2020 >>

An adapted suction technique to aid removal of ruptured silicone implants. 2019 >>

Is explantation of silicone breast implants useful in patients with complaints? 2017 >>

Silicone gel breast implant failure: evaluation of properties of shells and gels for explanted prostheses and meta-analysis of literature rupture data. 2002 >>

A Prospective Analysis of Patients Undergoing Silicone Breast Implant Explantation. 2000 >>

An Outcome Analysis of 100 Women After Explantation of Silicone Gel Breast Implants. 1997 >>

Explantation of Silicone Breast Implants. 1997 >>

Human Adjuvant Disease: verbetering van auto-immuunziekte na het verwijderen van implantaten. 1990 >>