Kosten / vergoeding / garantie

KOSTEN

Kosten borstvergroting

Die varieert, van € 4000 tot € 6000 Dit bedrag is niet eenmalig. Om de 10 jaar moeten de implantaten vernieuwd worden en bij problemen váker.

Kosten explantatie / verwijderen

Als er gebruik gemaakt wordt van narcose, dan zijn de kosten ca €3500. Per kliniek of ziekenhuis zal dit verschillend zijn. Informeer ernaar.

Heel veel vrouwen hebben meerdere her-operaties nodig door complicaties, vooral vrouwen met borstkanker

Toekomstige kosten

Deze kosten komen elke (ca)10 jaar terug; Tussen €4000 en €6000 voor een borstvergroting. Je hebt ca 4-5 keer nieuwe nodig. Mocht je tussendoor klachten hebben, dan kan dit bedrag verder oplopen.

De verzekeraar vergoedde eerst alleen de explantatie operatiekosten als ze kapot waren of bij ernstige kapselvorming, maar bij andere klachten moest je alles zelf betalen; ca € 4.500. Vanaf 2019 moet de verzekeraar de explantatie vergoeden bij medische noodzaak.

Inkomstenderving

Doordat je soms arbeidsongeschikt kunt worden. Daarnaast kun je voor veel medische kosten komen te staan.

VERGOEDING

Aanvraagformulier machtiging explantatie operatie

De arts moet dit aanvraagformulier gebruiken en volledig invullen. Daarnaast moet bij punt 5 een aparte brief ingediend worden van een internist of immunoloog en álle vragen beantwoord worden. Deze aparte brief kan in Word ingevuld worden. >>

Medische noodzaak

Op 27 november 2019 zei minister Bruins tijdens het debat hulpmiddelenbeleid, dat elke arts de medische noodzaak voor explantatie kan bepalen en dat de operatie uit de basisverzekering vergoed moet worden. Voor inkomstenderving door invaliditeit is de fabrikant aansprakelijk. >>

April 2019 wet medische hulpmiddelen: Volgens minister Bruins vergoeding explantatie bij medische noodzaak >>

In 2018 was nog een advies van internist of immunoloog noodzakelijk als sprake was van aanhoudende systemische klachten. >>

Wat doen als verzekeraar explantatie niet vergoedt

  • Check of het juiste aanvraagformulier is gebruikt door de plastisch chirurg en álle vragen van punt 5 zijn beantwoord. >>

  • Een melding doen bij het Landelijk Meldpunt Zorg. >>

  • Wijs de verzekeraar op de site van het Zorginstituut; nr 4f: Zorgactiviteiten betreffende operatief plaatsen/verwijderen/vervangen borstprothese (2608) Hierin staat dat explantatie zonder medische noodzaak uitgesloten is, dus mét medische noodzaak vergoed moet worden. >>

  • In bezwaar gaan in verband met systemische klachten. Gebruik deze voorbeeldbrieven >>

  • Informeer bij je plastisch chirurg naar de garantie. Die is voor de meeste merken 10 jaar.

  • In bezwaar gaan bij de verzekeraar en bij afwijzing laten beoordelen door het SKGZ (geschillencommissie verzekeringen)

  • Steeds nieuwe bezwaren indienen bij de verzekeraar, zodat het uiteindelijk de Ombudsman erbij betrokken wordt en uitspraak moet doen.>>

  • Vraag juridische hulp bij

  1. Rechtsbijstandsverzekering.

  2. De Consumentenbond, je moet dan wel lid worden >>

  3. Klachteninstituut Financiële Dienstverlening(KiFiD).(gratis) >>

  4. Het juridisch loket (gratis advies, wel telefoonkosten) >>

  5. De geschillencommissie (gratis) >>

  • Een lening afsluiten

  • Als je een bijstandsuitkering hebt, kun je een bijzondere bijstand aanvragen. >>

  • De kosten aftrekken van belasting >>

  • Verzamel je medisch dossier.

Lipofilling vergoeding

Bij borstkankerpatiënten en BRCA1 wordt lipofilling vergoed (15 dec. 2016) >>

Vergoeding implantaten

Alleen bij amputatie, ernstige verminking en transseksualiteit. Informeer bij je zorgverzekeraar.

GARANTIE

Meestal 10 jaar garantie

Er zit garantie op de meeste merken implantaten. Meestal is dit 10 jaar. Dat betekent dat als ze binnen die tijd scheuren of leeglopen, de fabrikant nieuwe implantaten moet vergoeden. Dit is echter bij de meeste plastisch chirurgen en verzekeraars niet bekend.

Je kunt de plastisch chirurg vragen of hij/zij contact zoekt met de fabrikant van je implantaten.

Levenslange garantie?

De fabrikanten hanteren niet allemaal dezelfde voorwaarden; bij sommigen geldt de garantie voor kosteloze vervanging bij scheuren voor de levensduur van de patiënt. Bij anderen geldt de garantie voor de levensduur van de implantaten. Waarschijnlijk is dit gemiddeld 10 jaar.

Garantie Eurosilicone

Recht op gratis vervanging van Eurosilicone borstimplantaten, gedurende de levensduur van het implantaat. (vanaf 2009) Geen dekking chirurgische kosten. Meer >>

Garantie Mentor

Recht op kosteloze vervanging bij scheuren, voor de levensduur van de patiënt. Binnen 10 jaar: €1000 voor operatie en narcose. >>

Klachten? Neem geen nieuwe

Als je klachten hebt gekregen door kapotte implantaten, is het onverstandig om nieuwe implantaten te nemen. Je lichaam herkent de bekende indringer, zodra de nieuwe implantaten weer beginnen door te zweten. In principe kan dat al meteen na plaatsing beginnen, omdat de envelop rond het implantaat poreus is. Je lichaam gaat dan opnieuw reageren op de chemische stoffen uit de implantaten en je blijft even ziek.

Alleen als je geen klachten hebt van je implantaten, is het raadzaam om aanspraak te maken op de garantie-regeling van de implantaten.