Risico's
Lekken - zweten
Alle implantaten lekken / zweten altijd vanaf dag één door poreuze envelop, ook al zijn ze volledig intact. Uit polymere stoffen, zoals het omhulsel van de implantaten, lekken altijd stoffen door een half doorlaatbare wand.
Polymeren zijn netvormig van structuur, ze bevatten gaten.
Dit zie je onder een elektronenmicroscoop. Daardoor lekken ze. Na ca. 8 - 10 jaar ontbindt het polymeer iets door een reactie met lichaamsstoffen, hierdoor worden de gaten groter
en dan begint de wand nog meer siliconengel door te laten. Daardoor worden de hele kleine deeltjes van die 'Bisonkit' via ons lymfatisch stelsel door het lichaam verspreid. Bij het doorzweten gaat het om geringe hoeveelheden, maar als de implantaten gaan lekken,
komt er een overdosis siliconen in je lichaam en hiermee ook de chemische stoffen, zoals Platina.
Scheuren
Volgens een groot onderzoek onder 8000 implantaten, scheurt 30% binnen 5 jaar, 50% binnen 10 jaar en 70% binnen 17 jaar.
Ze kunnen scheuren door
1) Herhalende bewegingen, zoals wandelen en hardlopen en herhalende spierbewegingen van arm, borst, rug en nek.
2) Leeftijd van het implantaat.
3) Kapsel contractie.
4) Grote druk bij een mammografie, ongeval, buikslapen, seks.
5) Schade door een chirurgisch instrument of bij plaatsen implantaat via de navel.
6) Schade door biopsie of drainage van vocht.
7) Teveel of te weinig gevuld met saline (zoutwater),
8) Chemische kwetsbaarheid van de implantaten.
9) Plooivorming implantaat.
10) Duiksport, bergsport, powerplate - trilplaat
Cohesieve implantaten (gymmy bear) scheuren ook
Er wordt beweerd door plastisch chirurgen dat de nieuwste generatie implantaten - de cohesieve implantaten met vaste gel - niet meer kunnen scheuren en in plakjes gesneden kunnen worden.
Dat dit een fabel is, blijkt uit diverse foto's en filmpjes van dit soort implantaten. Sommige zijn zelfs binnen 2 - 3 jaar totaal gescheurd.
Kapselvorming
Kapselvorming treedt op na een borstvergroting met borstimplantaten. Het lichaam ziet de implantaten als lichaamsvreemd materiaal en weert het materiaal af.
Gedurende de eerste 6 weken na de operatie vormt zich altijd littekenweefsel / bindweefsel rond het implantaat, het zogenaamde kapsel.
Bij overmatige kapselvorming wordt het kapsel veel dikker en gaat het samentrekken. Het implantaat wordt hierdoor ingeklemd en gaat samentrekken, harder worden en vervormen.
Dit wordt kapsel-contractie genoemd. Het kapsel om de prothese is nu te voelen (hard) en kan ook zichtbaar worden. Kapsel-contractie kan pijnlijk zijn en de implantaten en het kapsel moeten dan verwijderd worden.
Door de inwendige druk bij inkapseling kan het implantaat eerder scheuren.
Pijn
Pijn (vaak brandend) kan ontstaan door kapselvorming, scheuren, siliconen knobbels, verschuiven van het implantaat, allergie en chemische stoffen.
Ontsteking - infectie
Ontstekingen / infecties komen regelmatig voor en kan af en toe tot necrose (afsterven van weefsel) leiden.
Vaker ontstekingen na reconstructie bij borstkanker dan bij cosmetische borstvergrotingen.
De oorzaken kunnen zijn:
Implantaten niet steriel bij operatie, herplaatsen van implantaten en er wordt ook gezien dat kapselvorming verband houdt met een infectie.
Bij ernstige ontstekingen kan zelfs in zeldzame gevallen (de aan implantaten geassocieerde kankersoort) ALCL ontstaan.
Vocht - seroma
Seroma is het waterig deel van bloed verzameld rond implantaat. Vaak kort na de operatie.
Als het lang na de operatie ontstaat kan in zeldzame gevallen sprake zijn van ALCL (een vorm kanker / Non Hodgkin)
Ziekten
Je kunt allerlei chronische (auto-immuun) ziekten ontwikkelen.
Met wetenschappelijke onderzoeken is aangetoond dat er een relatie bestaat met implantaten
Hypergevoeligheid
Sommige vrouwen reageren al binnen enkele weken nadat de implantaten geplaatst zijn. Ze blijken dan hypergevoelig voor siliconen te zijn.
Klachten: Griepachtige verschijnselen, ontstekingsverschijnselen, zwelling van de borst, jeuk, brandende pijn.
De enige optie is dan om de implantaten zo snel mogelijk te laten verwijderen en geen nieuwe meer te nemen
Knobbels - siliconoma's
Siliconoma's zijn ophopingen van klontervormige siliconen-restanten met weefsel er omheen, uit gelekte / gescheurde implantaten,
die zich verspreid hebben in het lichaam. Het vaakst komen ze als knobbels in de oksels voor.
Ze kunnen ook naar gevaarlijke plekken in het lichaam migreren / verplaatsen, zoals de longen.
Moedermelk - borstvoeding
Siliconen kunnen via de moedermelk bij het kindje terecht komen. Kwaliteit en hoeveelheid moedermelk is minder bij borstimplantaten.
Chemische stoffen van implantaten komen in moedermelk. Kinderen kunnen dezelfde klachten ontwikkelen als hun moeder.
Geadviseerd wordt om geen borstvoeding te geven als u implantaten draagt
Placenta - moederkoek
Siliconen kunnen via de placenta bij het ongeboren kindje terecht komen. Geadviseerd wordt om geen implantaten te dragen tijdens zwangerschap.
Verwijderen - explantatie
De explantatie - verwijder operatie moet vaak zelf betaald worden, omdat klachten niet erkend worden.
Veel vrouwen hebben hier geen budget voor en lopen hierdoor de kans om op den duur auto-immuunziekten te ontwikkelen.
Vervanging
Volgens de FDA moeten de implantaten om de 10 jaar vervangen worden.
Ook allerlei wetenschappelijke onderzoeken bevestigen dit standpunt omdat de implantaten gemiddeld na 10,8 jaar scheuren
Her - operaties door complicaties
Het aantal her-operaties door scheuren of complicaties is erg hoog; 22-37% binnen 7 jaar.
De meeste her-operaties zijn nodig bij vrouwen met een reconstructie. ca 45%
Borstonderzoek - mammografie
De explantatie - verwijder operatie moet vaak zelf betaald worden, omdat klachten niet erkend worden.
Veel vrouwen hebben hier geen budget voor en lopen hierdoor de kans om op den duur auto-immuunziekten te ontwikkelen.
Tumoren gemist
Tumoren in de borst kunnen op röntgenfoto's worden gemist omdat ca 22 - 83% van het borstweefsel wordt overschaduwd door het implantaat. Onderzoek
Geen donor
Word geen donor als je implantaten draagt. De risico's voor de ontvanger zijn veel te groot.
Zelfdoding / suïcide
Volgens de literatuur is het aantal zelfdodingen bij vrouwen met implantaten 2 tot 3 maal hoger dan gemiddeld.
Risico's volgens de Amerikaanse FDA
Volgens de FDA moet voorgelicht worden over de volgende verhoogde risico's. Ze adviseren het om het via een informed consent formulier te doen (maar dat is niet verplicht) >>
Minder goed chirurgisch resultaat bij:
Aandoeningen zoals diabetes, bindweefselziekten ( en meer)
Actieve roker of voormalig roker.
Medicijnen die het lichaam verzwakken, zoals steroïden, chemotherapie (zoals prednison, tacrolimus, mycofenolaat, azathioprine, cyclosporine, methotrexaat, chlorambucile, leflunomide, of cyclofosfamide)
Geschiedenis van chemotherapie of geplande chemotherapie na plaatsing van borstimplantaten.
Geschiedenis van radiotherapie / bestraling na plaatsing van borstimplantaten.
Extra risico's bij:
Aandoeningen die wondheling verstoren of bloedklontering veroorzaken, zoals hemofilie, von Willebrand ziekte, factor V Leiden, hyperhomocysteïnemie, proteïne C-deficiëntie, antitrombine III-deficiëntie, of systemische lupus erythematosus.
Verminderde bloedtoevoer naar het borstweefsel.
Autoimmuunziekten zoals Hashimoto, Lupus, Reumatische artritis of iemand in de familie met een autoimmuunziekte (Studies hebben de veiligheid van implantaten bij auto-immuunziekten nog niet bevestigd)
Diagnose van depressie of andere psychische stoornis (bv eetstoornis)
Een ander product dat blijvend in de borst geïmplanteerd is.
Na plaatsing borstimplantaten extra risico op:
ALCL - kanker van het immuunsysteem
BII (Breast implant illness) met systemische symptomen: pijn, vermoeidheid, jeuk, geheugenverlies, hersenmist. Een groep patiënten ervaart duidelijke verbetering na het verwijderen van de implantaten
Pijnlijke of trekkend littekenweefsel / kapselcontractie bij 51,7%)
Scheuren of lekken van de implantaten bij 31,2%
Rimpelen van het implantaat bij 20%
Zichtbare randen van de implantaten bij 6%
Verschuiven van de implantaten bij 11,5%
Heroperatie noodzakelijk bij 59,7%
Gevoeligheid voor chemische stoffen/ zware metalen die gebruikt worden bij de productie van implantaten.
Adviezen voor opvolging
Ook zonder klachten is het nodig om regelmatig een MRI te laten doen. De eerste keer na 5-6 jaar en daarna elke 2 jaar.
Bijsluiter NL Vereniging Plastisch Chirurgen
De Nederlandse Vereniging voor Plastisch Chirurgie / NVPC heeft een chirurgische bijsluiter gemaakt met de meeste risico's. 2019
De Federatie voor Medische Specialisten / FMS heeft in 2020 deze richtlijnen samengesteld.
Behalve ALCL, erkennen zij geen andere ziekten door siliconen. Er moet volgens hen wel voorgelicht worden over systemische klachten, maar het causale verband is niet aangetoond in de onderzoeken die zij raadpleegden. Het meldpunt vond heel veel onderzoeken die het wel aantonen.
Inbreng van het meldpunt tijdens de invitational conference
Hoeveel vrouwen hebben implantaten?
Volgens de DICA heeft 1 op de 30 vrouwen borstimplantaten. Meer cijfers